Mis à jour le 17 octobre 2026VIH, santé publique, travail · édition Afrique
La Gazette du Ruban

Sida en Afrique — l'actualité de la lutte contre le VIH sur le continent

Repères 2025 41 millions de personnes vivent avec le VIH dans le monde 26 millions en Afrique subsaharienne −73 % de décès depuis le pic de 2004 5 millions ignorent leur statut
Grand angle · Rapport annuel

Sida en Afrique : des progrès historiques, menacés par le reflux de l'aide internationale

Les décès liés au sida n'ont jamais été aussi bas sur le continent. Mais le bilan de l'année 2025, publié en juillet 2026 par l'ONUSIDA, décrit aussi des financements en recul et des millions de personnes qui ne connaissent toujours pas leur statut.

Par la rédaction · 17 octobre 2026

Vue aérienne de Johannesburg, avec la tour de Hillbrow à l'horizon
Johannesburg. L'Afrique du Sud compte le plus grand nombre de personnes vivant avec le VIH au monde, et le plus vaste programme de traitement.

Deux régions, deux réalités. En Afrique orientale et australe, de l'Afrique du Sud au Kenya, l'ONUSIDA recense 21,1 millions de personnes vivant avec le VIH en 2025, plus de la moitié du chiffre mondial. L'Afrique de l'Ouest et du Centre en compte 5,2 millions. Ensemble, elles réunissent près des deux tiers des 41 millions de personnes concernées sur la planète.

Le recul de la mortalité reste spectaculaire : environ 570 000 décès liés au sida dans le monde en 2025, contre 2,1 millions au plus fort de l'épidémie, en 2004. Le traitement antirétroviral, souvent réduit aujourd'hui à un comprimé par jour, explique l'essentiel de cette baisse.

L'écart entre les deux moitiés du continent persiste pourtant. À l'est et au sud, 85 % des personnes vivant avec le VIH suivaient un traitement en 2025. À l'ouest et au centre, la proportion tombe à 74 %, et seuls quatre enfants séropositifs sur dix y recevaient des médicaments.

Reste la question de l'argent. Les financements internationaux consacrés au VIH ont reculé de 18 % en un an, la plus forte baisse depuis près de deux décennies selon l'organisation onusienne. Les budgets nationaux progressent, mais pas assez vite pour combler le manque.

Lire l'analyse complète des chiffres 2025

Les chiffres clés de 2025

Source : ONUSIDA, fiche d'information publiée en juillet 2026
41 Mpersonnes vivant avec le VIH dans le monde
1,2 Mnouvelles infections dans l'année
570 000décès liés au sida
88 %des personnes séropositives connaissent leur statut
21,1 Men Afrique orientale et australe
5,2 Men Afrique de l'Ouest et du Centre
41 %des enfants séropositifs traités en Afrique de l'Ouest et du Centre
17,6 Md$disponibles pour la riposte, pour 21,9 Md$ jugés nécessaires

Travail & entreprises

Enquête

Le sida et le monde du travail en Afrique

Dès la fin des années 1990, des entreprises installées en Afrique ont mesuré l'effet de l'épidémie sur leurs équipes : absences, départs, perte de savoir-faire. Beaucoup ont alors ouvert leurs services médicaux au dépistage volontaire et au suivi des traitements, parfois étendus aux familles.

Les principes de ces programmes sont fixés depuis 2010 par la recommandation n° 200 de l'Organisation internationale du travail : confidentialité, refus de toute discrimination, aucun test obligatoire pour obtenir ou garder un poste.

Entreprises et VIH : le rôle du monde du travail

Dossiers pays

Afrique australe

Afrique du Sud

Le plus grand nombre de personnes vivant avec le VIH au monde, et le plus vaste programme de traitement.

Afrique australe

Eswatini

La prévalence adulte la plus élevée du monde, et des objectifs de dépistage et de traitement atteints parmi les premiers.

Afrique australe

Botswana

Premier pays du continent à offrir le traitement antirétroviral gratuit à l'échelle nationale, dès 2002.

Afrique de l'Est

Ouganda

L'un des premiers pays où la prévalence a reculé, au début des années 1990.

Afrique de l'Est

Kenya

Parmi les premiers pays africains à proposer la prophylaxie préexposition à l'échelle nationale, en 2017.

Afrique de l'Ouest

Nigeria

Le plus grand nombre de personnes vivant avec le VIH en Afrique de l'Ouest et du Centre.

Afrique de l'Ouest

Côte d'Ivoire

L'une des prévalences les plus élevées d'Afrique de l'Ouest, et un accès précoce aux antirétroviraux.

Afrique de l'Ouest

Sénégal

Une prévalence parmi les plus faibles du continent et une riposte engagée dès la fin des années 1980.

Chronologie & décryptage

  1. 1983Le virus responsable du sida est identifié à l'Institut Pasteur.
  2. 1996Arrivée des trithérapies, d'abord hors de portée en Afrique en raison de leur prix.
  3. 2000Durban accueille la conférence internationale sur le sida, la première organisée dans un pays du Sud.
  4. 2001L'Organisation internationale du travail publie son recueil de directives sur le VIH et le monde du travail.
  5. 2010Adoption de la recommandation n° 200 de l'OIT sur le VIH et le sida au travail.
  6. 2016L'OMS recommande l'autotest du VIH.
  7. 2025Recul brutal des financements internationaux ; l'OMS recommande une injection préventive semestrielle. Toute la chronologie
Décryptage

Pourquoi l'argent de la riposte est devenu le sujet numéro un

Toits et tours du centre de Nairobi

Fin 2025, 17,6 milliards de dollars étaient disponibles pour lutter contre le VIH dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. L'ONUSIDA estime les besoins annuels à 21,9 milliards d'ici 2030.

Les budgets nationaux, qui apportent désormais environ 60 % des ressources, ont augmenté de 4 %. Trop peu, selon l'organisation, pour compenser le retrait d'une partie des bailleurs étrangers.

Financement : l'année du recul

À paraître

Information générale. La Gazette du Ruban est un site d'information générale : ses articles ne sont pas un avis médical. Pour toute question personnelle sur le VIH, le dépistage ou un traitement, adressez-vous à un professionnel de santé ou à un centre de dépistage.